L‘étape suivante est l‘examen approfondi des cheveux, du cuir chevelu, des ongles et de l‘ensemble de la peau. La forme typique de l‘alopécie androgénétique, quand l‘ensemble des signes caractéristiques est présent, est facile à diagnostiquer; les formes précoces toutefois – dans lesquelles l‘augmentation de la chute de cheveux est le principal problème évoqué –
doivent être distinguées des autres formes d‘alopécie, dues à des causes différentes (p.ex. lors de troubles de la fonction thyroïdienne ou de carence en fer).En cas d‘altération inflammatoire ou cicatricielle du cuir chevelu, la consultation d‘un dermatologue s‘impose sans attendre. Le spécialiste peut recourir aux examens additionnels, p.ex. du follicule pileux (trichogramme) ou du cuir chevelu en procédant à un examen sous microscope d‘échantillons du cuir chevelu (biopsie).
Face à une patiente qui se plaint de perdre ses cheveux, le médecin se trouve confronté à un défi particulier, qu‘il peut toutefois relever en recourant à des diagnostics et des traitements spécifiques. Des «analyses spéciales» proposées par des non-médecins, p.ex. des analyses du cheveu destinées à déterminer la teneur en toxines, métaux lourds et oligo-éléments des cheveux, doivent être soumises à un examen très critique, car elles ne sont pour la plupart pas utiles et tendent plutôt à déconcerter le patient qu‘à lui fournir des renseignements utiles. Le traitement d‘une chute excessive de cheveux doit en principe reposer sur la cause, déterminée à l‘aide de questions au patient, des résultats d‘analyses et des examens plus approfondis (p.ex. un trichogramme). Un diagnostic précis, posé par le médecin ou le spécialiste (dermatologue), est indispensable pour un traitement spécifique efficace. En outre, l‘efficacité de produits anti-chute des cheveux doit avoir été établie par des études scientifiques.